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上海鼓勵更多醫療機構設家庭病床

2019年12月31日 14:05   來源:解放日報   

  本報訊(記者 顧泳)上海市衛生健康委昨天傳出消息:2018年上海約有家庭病床7.2萬張,其中新建床位約5.4萬張,全市有8400余名醫務人員參與家庭病床服務。新版《上海市家庭病床服務辦法》上周發布并將于2020年1月10日起實施。新版服務辦法中,社會辦門診部、全科診所符合資質亦可申請開展家庭病床服務,為市民提供更多元選擇。

  家庭病床日漸受居民青睞

  上海是國內每年建立家庭病床最多的城市。目前家庭病床服務對象主要是60歲以上老年患者,占服務總數的95.34%,服務人群主要是心血管疾病、中風、慢性支氣管炎等患者。隨著城市老齡化發展,家庭病床服務作為居家醫療、居家護理、醫養結合的重要部分,以及家庭醫生服務的“最后一公里”,日漸受到居民(尤其是老年患者)青睞。

  此次新版服務辦法明確,除了原有社區衛生服務中心已在開展家庭病床服務外,新增可提供服務的醫療機構:設有全科醫療科診療項目的門診部、全科診所。這些醫療機構向所在區衛生健康行政部門申請開展家庭病床服務登記,符合條件,并通過區級專業質控組或市家庭病床服務質量控制中心資質審核后,獲相應服務資質,也可開展家庭病床服務。

  鼓勵更多醫療機構參與到家庭病床服務之時,新版服務辦法同時對服務人員資質、服務質量安全提出明確要求。根據辦法規定,上門開展家庭病床服務的醫師、護士、康復等人員,必須具有相關的注冊執業資質,并有2年以上臨床工作經歷,能獨立開展工作。

  將成立家庭病床質控中心

  開展服務的醫療機構,應配置適應工作需要的小型、便于攜帶的診斷、檢查、治療的器材,其中如出診包,包括但不限于聽診器、血壓計、體溫表、手電筒、壓舌板、注射換藥器材及與所開展服務項目相關的器材,以及必要的通訊設備。此外,鼓勵配置智慧醫療系統、物聯網設備、遠程互聯網服務設備等。各種器材和設備都須符合相關標準及醫療器械相關要求,保證處于良好狀態。

  新版服務辦法還從統一服務流程、規范服務行為、加強質量控制三個方面,保證家庭病床服務醫療質量和醫療安全。辦法中強調,統一服務流程,按照建床、查床、護理、撤床、醫療安全等分步驟明確管理要求,如建床流程要經過患者申請、醫療機構評估、指定醫師和護士、建床告知、辦理建床手續、制訂治療計劃、書寫家庭病床病歷等。此外,明確抗菌藥物、化療藥物、生物制品、升壓藥物、降壓藥物、精神藥品、麻醉藥品、易制毒藥物、毒性藥物、其他臨床上易引起不良反應的藥物及外機構配置的藥物的注射劑型,不得在家庭病床使用。

  另悉,本市還將成立市家庭病床服務質量控制中心,質控中心負責建立質量控制架構,制定質量控制管理制度,編制家庭病床服務業務指南,組織區級專業質控組對開展家庭病床服務的醫療機構定期和不定期地進行質控和考核。

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  哪些人群可申請家庭病床

  1

  診斷明確、需連續治療的慢性病患者,因行動不便,到醫療機構就診確有困難,并經醫師評估后經所在醫療機構審核病情穩定適合家庭病床治療的。

  2

  經住院治療病情已趨穩定,出院后仍需繼續觀察和治療,并經醫師評估后經所在醫療機構審核適合家庭病床治療的。

  3

  其他診斷明確、病情穩定的非危、重癥患者,需連續觀察和治療,并經醫師評估后經所在醫療機構審核適合家庭病床治療的。

  4

  處于疾病終末期需姑息治療或安寧療護,并經醫師估后經所在醫療機構審核適合家庭病床治療的。


(責任編輯 :韓璐)

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